درد مفصل ساکروایلیاک یا مفصل خاجی خاصره

درد مفصل ساکروایلیاک یا مفصل خاجی خاصره

آنچه می خوانید...

مفاصل ساکروایلیاک در لگن قرار گرفته اند  و ا با مفصل ران که محل قرار گرفتن سر استخوان ران داخل حفره لگن میباشد متفاوتند. این مفاصل در واقع محل اتصال استخوان ساکرال (خاجی) به استخوان ایلیاک در ناحیه لگن میباشند کار انها این است که وزن و فشار را را از بالاتنه به پاها منتقل کنند.همچنین وظیفه جذب نیرو و توزیع ان به طور متناسب در سطح لگن را دارند.این مفاصل معمولا حرکات محدودی دارند که همین حرکات محدود کمک به  جذب شوک و ضربات و خم شدن رو به جلو و عقب لگن میکند

انها توسط تعدادی زیاد تاندون از جلو و عقب احاطه شده اند که بعضی از انها تا کمر ادامه میابند و این بافتهای نرم باعث حمایت مفصل و جذب فشار میگردند

اهمیت مفاصل ساکروایلیاک

اهمیت مفاصل ساکروایلیاک

اهمیت این مفاصل ساکروایلیاک در این است که اختلال انها میتواند دردی مشابه درد سیاتیک ایجاد کند  یا باعث درد در ناحیه باسن و لگن گردد.این مفاصل معمولا در معاینه پزشکی مورد توجه قرار نمیگیرند در حالی که علت بسیاری از دردهای ناحیه لگن و باسن اختلال عملکرد مفاصل ساکروایلیاک میباشد.اختلال عملکرد انها باعث اختلال حرکت لگن و انتقال غیرطبیعی نیرو از لگن به پا میشود لذا علاوه بر درد باسن باعث درد زانو مچ پا و کف پا میگردد

عواملی باعث که باعث اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک میشود

عواملی باعث که باعث اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک میشود

حرکت بیش از حد در مفصل ساکروایلیاک (ناپایداری مفصل یا دامنه حرکتی زیاد مفاصل) که باعث میشود لگن احساس ناپایداری کند و باعث درد گردد

حرکت کم مفصل باعث سفتی عضله و درد و مانع حرکت میشود

یکی از علل شایع درگیری مفصل ساکروایلیاک،بیماری روماتیسمی اسپوندیلیت انکلوزیون میباشد. این بیماری که اکثرا مردا درگیر میکند باعث التهاب ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک لگنی میشود و در مراحل پیشرفته باعث از بین رفتن فضای مفصلی و جوش خوردن استخوانها به یکدیگر میشود

بارداری

در طی بارداری هورمونهایی ترشح میشود که باعث میگردد خاصیت ارتجاعی لیگامنت و تاندونها بیشتر شود لذا مفصل ساکروایلیاک،پایداری و ثبات خود را از دست میدهد و لگن پهن تر میشود تا فضای لگن برای تولد نوزاد اماده شود علاوه بر اینکه اضافه وزن در دوران بارداری باعث فشار روی این مفاصل و در نتیجه اختلال عملکرد و درد مفصل ساکروایلیاک لگنی میشود

چرخش لگن

وقتی لگن به دلیل ضعف عضلات یا پوزیشن نامناسب به مدت طولانی ، دچار چرخش میشود به گونه ای که استخوان لگن در یک سمت بالاتر و در سمت دیگر پایینتر قرار میگیرد لذا موقعیتی ایجاد میشود که فشار به یکی از پاها بیشتر وارد میشود این شرابط باعث اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک و درد ان میشود

نقرس

بیماری است که با رسوب اسید اوریک در مفاصل و گاه در بافت نرم مشخص میشود

اگرچه رسوب اسید اوریک معمولا در مفاصل بزرگ رخ میدهد ولی میتواند در مفاصل کوچک نظیر مفصل ساکروایلیاک لگنی را هم این اتفاق بیفتد و باعث التهاب و درد مفصل گردد

زمین خوردن با لگن میتواند باعث اختلال عملکرد و  ناپایداری این مفاصل بشود

شایعترین علل درد سیاتیک

علایم درگیری مفصل ساکروایلیاک

  • درد قسمت تحتانی کمر
  • درد باسن و لگن
  • احساس خشکی لگن
  • محدودیت حرکت لگن
  • درد لگن در هنگام برخاستن و نشستن
  • احساس ناتوانی در پاها
  • درد کشاله ران

تنگی کانال نخاعی کمری

تشخیص درد مفصل ساکروایلیک

معمولا در معاینه فیزیکی توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی طی مانورهای مشخص میگردد

وقتی پزشک به اختلال عملکرد این مفاصل مضندن شد ممکن است درخواست عکس رادیولوژی یا ام ار ای از ناحیه بکند

درمان درد مفصل ساکروایلیک

گاهی این مفاصل دچار ناپایداری یا جابه جایی مختصر شده اند که همین جابه‌جایی به دلیل افمال غیرطبیعی فشار به اندامها باعث درد و محدودیت شده است در ابن حالت پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مانورهای فیزیکی مخصوصی تحت عنوان مانیپولاسیون روی مفاصل انجام میدهد که باعث رفع بلاک مفصل و ازادسازی میگردد و درد بیمار کاهش میابد.بعد از ان ورزش مخصوص جهت تقویت عضلات اطراف مفصل اموزش داده میشود تا مانع از حرکت بیش از حد مفصل گردد

در مواردی تزریق داخل مفصل کمک به کاهش التهاب و از بین رفتن ورم مفصلی میکند.این تزریق میتواند شامل ضدالتهابی نظیر تریامسینولون باشد یا تزریق ازون

در مواردی که بیمار دچار چرخش لگن میباشد علاوه بر اموزش ورزش مخصوص،کفی طبی بر طبق اسکن کف پا برای بیمار تجویز میشود تا فشار از روی پایی که بلندتر میباشد برداشته شود و به کمک کفی نابرابری لگن در دو سمت تا حدودی جبران گردد

تعویض مفصل

سخن پایانی

برای بیمار مبتلا به اسپوندیلیت انکلوزیون ،تشخیص به موقع و شروع درمان دارویی باعث بهبود علایم و مانع پیشرفت تخریب مفصلی میگردد

که نوار عصب و عضله توسط متخصص طب فیزیکی انجام میشود

دکتر سارا سادات محسن الحسینی

دکتر سارا سادات محسن الحسینی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
متخصص طب فیزیکی و ستون فقرات وعضو انجمن کشوری و جهانی طب فیزیکی و توانبخشی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *