یکی از علل درد مچ پا ،تاندونیت یا التهاب تاندون مچ پا میباشد مفصل مچ پا توسط چندین تاندون عضله از داخل ،خارج و جلو و عقب حمایت میشود این تاندونها باعث حفظ پایداری و ثبات مچ پا میشوند
علل آسیب های مچ پا
اسیب تاتدون های مچ پا میتواند به خاطر استفاده زیاد از حد از انها در حین ورزش یا فعالیت روزمره باشد.با افزایش سن احتمال اسیب تاندون ها افزایش میباید چرا که انعطاف‌پذیری تاندون کاهش میباشد و در نتیجه ریسک اسیب انها افزایش میابد.در افراد جوان معمولا اسیب تاندون در زمینه حرکات تکراری و طولاتی نظیر ورزش،دویدن ،پیاده روی طولانی که باعث فشار زیاد در مدت کوتاه به تاندون میشود،ایجاد میگردد بیماری های روماتیسمی نیز میتواند باعث التهاب و تسیب تاندون شود
تاندون تیبیال خلفی از زیر قوزک داخلی عبور میکند به کف پا از سمت داخل متصل میشود کار ان حفظ قوس داخلی پا و بالا نگه داشتن کف پا و همچنین مانع از چرخش مچ پا به سمت داخل میشود.افراد با ضعف عضله تیبیال خلفی معمولا دچار کف پای صاف و چرخش مچ پا به سمت داخل میباشند
زمانی که قوس کف پا کم باشد یا مچ پا به سمت داخل چرخیده باشد به تاندون تیبیال پوستریور در قسمت داخلی قوس کف پا فشار زیادی وارد میشود و این امر باعث اسیب تاندون و التهاب ان میگردد
یکی از علل درد کناره داخلی مچ پا یا وسط کف پا،اسیب این تاندون میباشد
تاندونهای پرونئال بزرگ و کوچک از پشت قوزک خارجی عبور میکنند به کناره خارجی کف پا (انگشت پنجم پا)در کف پا متصل میشود.کار انهای جلوگیری از چرخش مچ پا به خارج میشود
اسیب این دو تاندون در حین ورزش یا افتادن بسیار شایع است
علایم اسیب تاندون مچ پا
علایم اسیب این تاندون عبارتست از تورم ،درد در قسمت قوزک خارجی پا
احساس ناپایداری در قسمت خلفی خارجی مچ پا
تشخیص اسیب تاندون مچ پا
تشخیص اسیب این تاندون ها در معاینه توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی صورت میگیرد معمولا حساسیت به لمس وجود دارد و چرخش مچ پا به سمت داخل درد زیادی را ایجاد میکند جهت تعین شدت پارگی گاهی نیاز به انجام ام ار ای از مچ پا میباشد
تاندون دیگر مچ پا،تاندون اشیل است که بزرگترین تاندون بدن انسان میباشد که عضلات پشت ساق پا را به استخوان پاشنه پا متصل میکند
این تاندون فشارهای زیادی را تحمل میکند از جمله فشار وزن
اگه فشار وارد به این تاندون زیاد باشد ممکن است اسیب ببیند
چه افرادی مستعد اسیب تاندون اشیل هستند
افرادی که قوس کف پای انها زیاد از معمول میباشد یا کوتاهی عضلات پشت پا دارند
علایم بسته به میزان اسیب تاندون از فرد به فرد متفاوته ولی اکثرا از درد در قسمت پشت و بالای پاشنه که با ایستادن بدتر میشود شکایت دارد همچنین رفتن روی پنجه پا باعث تشدید درد میگردد در مواردی که پارگی تاندون اشیل وجود دارد نه (کشیدگی)درد به قدری شدید است و ناگهانی که توان ایستادن را از شما میگیرد
در معاینه لمس تاندون اشیل در ان قسمت دردناک است
تشخص تاندونیت یا درد مچ پا
تشخیص براساس معاینه پزشک میباشد در مواردی برای رد شکستگی عکس رادیولوژی درخواست میشود.بعضی موارد پزشک درخواست ام ار ای مچ پا میکند
درمان
درمان تاندونیت مچ پا
در مرحله حاد بی‌حرکت کردن مچ پا
بستن اتل یا مچ بند طبی
بالانگهداشتن پا
گذاشتن یخ در ۴۸ ساعت اول و بعد از ان گذاشتن کیسه اب گرم
دادن مسکنهای ضدالتهاب نظیر ناپروکسن ملوکسیکام دیکلوفناک به شرط نداشتن بیماری گوارشی،فشارخون
معمولا دو تا ۴ هفته باید از وزن گذاشتن روی پا پرهیز کرد
سخن پایانی
اگر با این روشها بهبود حاصل نشود و بیمار همچنان از درد و ناپایداری مچ پا شکایت داشته بلشد روشهایی که باعث کاهش التهاب و تورم میشود کمک کننده است از جمله لیزر_پرتوان و تکارتراپی که هر دو گرمای عمقی ایجاد میکند و کمک به ترمیم تاندون اسیب دیده میکنند
در مواردی ممکن است جهت ترمیم تاندون تزریق در کنار تاندون اسیب دیده صورت گیرد
تزریق میتواند کورتون،ازون یا پی ار پی باش
